A kemoterápia sugárzással vagy célzott terápiákkal együtt alkalmazható
Szerző: Shari Roan 2020. május 14
A tüdőrák diagnózisa megtanított küzdeni magamért és másokért
Amikor krónikus köhögéséről kiderült, hogy tüdőrák, Julie Swedberg azon kapta magát, hogy néhány kellemetlen igazsággal szembesül a sztereotípiákkal és az akadályokkal kapcsolatban. . .
2020. április 15-ig"
Egy új kutatás megerősíti a közmondást: Soha nem késő leszokni a dohányzásról. Stúdió Firma/Stocksy
Egy nagyszabású nemzetközi tanulmány azt mutatja, hogy azok az emberek, akik még néhány évvel azelőtt is abbahagyják a dohányzást, hogy tüdőrákot diagnosztizáltak volna, javítják a betegség túlélési esélyeit. A kutatást május 13-án tették közzé az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) Virtuális Tudományos Programja előtt, amely május 29-31.
Korábbi kutatások kimutatták, hogy a dohányzás abbahagyása gyorsan befolyásolja a tüdőrák kialakulásának kockázatát. Például a tanulmányok azt mutatják, hogy azok, akik leszoktak a dohányzásról, 30-50 százalékkal csökkentik a tüdőrák kialakulásának kockázatát 10 év után azokhoz képest, akik továbbra is dohányoznak – állítja a National Cancer Institute.
Az új elemzés megállapította, hogy azoknál a korábbi dohányosoknál, akik kevesebb, mint két évvel a tüdőrák diagnózisa előtt leszoktak, 12 százalékkal csökkent a minden okból eredő halálozás kockázata a jelenlegi dohányzókhoz képest. A tanulmány 17 vizsgálatból származó adatokon alapult, amelyekben 35 428, az International Lung Cancer Consortium adatbázisában regisztrált beteg vett részt.
„Ezek az eredmények még nagyobb súlyt adnak ennek a közegészségügyi üzenetnek, és további ösztönzést adnak a dohányosoknak – különösen azoknak, akik évek óta dohányoztak – a leszokásra” – mondta az ASCO elnöke, Howard A. Burris III, MD, aki nem vett részt a tanulmányban. . “A túlélésben tapasztalható javulás még akkor is, ha a tüdőrák diagnózisa előtt röviddel abbahagyja a dohányzást, azt mutatja, hogy soha nem késő abbahagyni a dohányzást” – mondta.
KAPCSOLÓDÓ: A tüdőrák legújabb arca: Nők, akik soha nem dohányoztak
Minél nehezebb a dohányos, annál nagyobb a leszokási előny
Szakértők szerint sok tartós dohányos feladja a leszokás gondolatát. “Egy életen át tartó dohányzás után a betegek gyakran úgy érzik, hogy túl késő lenne abbahagyni a dohányzást, és a kár már megtörtént” – mondta az ASCO tanulmány vezető szerzője, Aline Fusco Fares, MD, a Princess Margaret Cancer klinikai kutatója. Központ Torontóban.
A tanulmányban azonban a leszokás túlélési előnyeit a betegek széles skálájában észlelték, beleértve a nemet, a rák stádiumát és – jelentős mértékben – a csomagévenkénti dohányzási arányt. Az erős dohányosok – 30 vagy több csomagévnél – részesültek a legjobban. Egy csomagév egy doboz cigaretta (20 cigaretta) elszívásának felel meg minden nap egy éven keresztül.
„Azt láttuk, hogy a leszokás valamivel nagyobb hasznot hoz azoknál, akik több mint 30 éve erősen dohányoztak, mint a korábbi dohányosok teljes populációjában” – mondta a vezető szerző, Geoffrey Liu, MD, aki a Princess Margaret Cancer Center klinikusa. Toronto. „A hosszú ideig dohányzók számára a leszokás előnyeit nem lehet túlbecsülni. ”
KAPCSOLÓDÓ: A cigarettázás minden idők legalacsonyabb szintjét érte el az Egyesült Államokban
Mikor érdemes leszokni a dohányzásról? Most mondják a kutatók
A vizsgálati eredmények azt sugallják, hogy minél hamarabb leszokik egy dohányos, annál jobb a túlélés szempontjából, mivel annál több túlélési előny halmozódik fel, minél hosszabb idő telik el a leszokás és a diagnózis között.
A tanulmány szerint azoknál a korábbi dohányosoknál, akik 2-5 évvel a tüdőrák diagnózisa előtt leszoktak, 16 százalékkal csökkent a bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázata a jelenlegi dohányzókhoz képest. Azok a volt dohányosok, akik öt évvel a tüdőrák diagnózisa előtt leszoktak, 20 százalékkal csökkentették a halálozási kockázatot a jelenlegi dohányzókhoz képest.
Iratkozzon fel rákkezelési hírlevelünkre!
A legújabb tüdőrák
Miért kapnak tüdőrákot a „soha nemdohányzók”?
Az örökkévalóságnak tűnő időszakban a dohányzás és a tüdőrák kéz a kézben járnak. A statisztikák most egy elkeserítő tendenciát mutatnak: egyre többen. . .
Írta: Julie Marks 2021. április 2
Túlélheti a tüdőrákot?
E halálos rák túlélési aránya nő.
Írta: Julie Marks 2021. április 2
Frissített tüdőrák-szűrési irányelvek: Több amerikait kellene fiatalabb korban szűrni, mondják a szakértők
A kibővített ajánlások azt jelenthetik, hogy a tüdőrák korábbi, jobban kezelhető stádiumában kapja el magát több kisebbség, nő és fiatalabb előzményekkel rendelkező ember számára. . .
Írta: Julie Marks 2021. március 30
Új remény a korábban „gyógyíthatatlan” nem kissejtes tüdőrák számára
Egy új kutatás szerint a KRAS gén mutációja által táplált nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek új kezelési lehetőséget kínálnak.
Írta: Marcus A. Banks 2021. március 11
A tüdőrák 5 korai jele
Dustin Diamond halála egy kellemetlen igazságra helyezett reflektorfénybe: a tüdőrák egyre gyakoribb a soha nem dohányzók körében. Tudod, hogyan lehet észrevenni a tüneteket?
Írta: Jessica Migala 2021. február 18
8 módszer az öngondoskodás gyakorlására a metasztatikus, nem kissejtes tüdőrák kezelése során
Az öngondoskodási rutin segíthet abban, hogy a rákkezelés során a lehető https://harmoniqhealth.com legegészségesebb, aktívabb és érzelmileg kiteljesedett maradjon.
Írta: Julia Califano 2020. augusztus 27
Mit kell tudni, ha az áttétes, nem kissejtes tüdőrák átterjed a csontokra
A csontmetasztázisok fájdalmat, gyengeséget és töréseket okozhatnak. Ismerje meg, hogyan diagnosztizálják és kezelik.
Írta: Julia Califano 2020. augusztus 27
Tanuljunk meg együtt élni a végső tüdőrákkal
Doris Castevens négy és fél éve él a tudattal, hogy közelgő tüdőrák okozta halála. Íme, hogyan kezeli.
Melba Newsome 2020. július 7
A tüdőrák diagnózisa megtanított küzdeni magamért és másokért
Amikor krónikus köhögéséről kiderült, hogy tüdőrák, Julie Swedberg azon kapta magát, hogy néhány kellemetlen igazsággal szembesül a sztereotípiákkal és az akadályokkal kapcsolatban. . .
2020. április 15-ig
Rákhírek a 2021-es virtuális AACR éves találkozóról: Célzott terápia és immunterápia áll a középpontban
A célzott terápia és az immunterápia javulást mutatott a tüdőrák, a limfóma és a melanoma esetében.
Írta: Miriam Davis, PhDA, 2021. április 22"
Különféle kezelések állnak rendelkezésre tüdőrákos betegek számára, és újabb terápiákat tanulmányoznak és fejlesztenek.
Miután tüdőrákot diagnosztizáltak, orvosa vagy onkológusa megbeszéli Önnel a megfelelő kezeléseket.
Lehetőségei a rák stádiumától és a rák terjedésének mértékétől függenek.
A tüdőrák két fő típusa – a kissejtes tüdőrák (SCLC) és a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) – eltérően kezelhető.
Sebészet
A tüdődaganat eltávolítására szolgáló műtét lehetőség lehet, ha a rákot korai stádiumban találják.
Számos típusú műtétet végeznek, beleértve:
Pneumonectomia A sebész ezzel az eljárással az egész tüdejét eltávolítja. Lehet, hogy pneumonectomiára van szüksége, ha a daganata közel van a mellkas közepéhez. Lobectomia A daganatot tartalmazó lebenyet eltávolítják, ha lebenektómiát végeznek. A jobb tüdeje három lebenyből áll, a bal tüdő pedig két lebenyből áll. Szegmentális reszekció Ezzel a műtéttel a tüdejének nagy részét eltávolítják – de nem a teljes lebenyet. Ékreszekció Ebben az eljárásban a daganatot tartalmazó lebenynek csak egy kis részét távolítják el.
A műtét során orvosa eltávolíthat néhány nyirokcsomót a mellkasából, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák áttétet képez-e vagy átterjedt-e rájuk.
Minimálisan invazív sebészeti technikák is rendelkezésre állnak, amelyek kisebb bemetszést igényelnek, és amelyekből általában könnyebb a felépülés.
Kezelőorvosa választja ki az eljárás típusát a daganat méretének és helyének, valamint a tüdőfunkciónak megfelelően.
A műtét kockázata magában foglalhatja a vérzést, fertőzést, vérrögöket és ritkán halált. Lehetnek bizonyos mellékhatásai, például légszomj a műtét után.
Rádiófrekvenciás abláció
A rádiófrekvenciás abláció vagy az RFA nagy energiájú rádióhullámokat használ a daganat felmelegítésére és a rákos sejtek elpusztítására.
Az RFA-t legtöbbször járóbeteg-eljárásként végzik helyi érzéstelenítéssel.
Azok az emberek, akiknél a tüdő külső részének közelében kis daganatok vannak, általában jó jelöltek az RFA-ra.
Kemoterápia
A kemo egy olyan kezelés, amely magában foglalja a rákellenes gyógyszerek beadását vénába fecskendezve vagy szájon át.
Ezt a kezelést műtét után alkalmazzák a megmaradt rákos sejtek elpusztítására, de műtét előtt is adható a daganatok csökkentésére. A kemoterápia sugárzással vagy célzott terápiákkal együtt alkalmazható.
Néha az orvosok kemoterápiát javasolnak az előrehaladott tüdőrák nem kívánt tüneteinek enyhítésére.
A következő kemoterápiás gyógyszereket általában tüdőrákos betegeknek adják:
Karboplatin Ciszplatin Paclitaxel (Taxol) Albuminhoz kötött paklitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane) Docetaxel (Taxotere) Gemcitabine (Gemzar) Vinorelbine (Navelbine) Irinotekán (Camptosar) Etoposide (VP-16 Pemtarex)
Ezeket a gyógyszereket általában kombinálják, de a helyzettől függően egyszerre csak egyet is bevehet.
A legtöbb első vonalbeli kemoterápia platina alapú, ami azt jelenti, hogy platinavegyületeket, például ciszplatint vagy karboplatint, valamint egy másik gyógyszert használnak.
A kemoterápia mellékhatásai közé tartozik a hajhullás, hányinger, hányás, fáradtság, véraláfutás, étvágytalanság, szájsebek, hasmenés, székrekedés és fokozott fertőzésveszély. Sok gyógyszert kap kemoterápiával, hogy segítsen minimalizálni ezeket a mellékhatásokat, és sok további gyógyszer is bevehető, ha szükséges, hogy segítsen a mellékhatások, például a hányinger esetén.
Sugárkezelés
A sugárzás nagy energiájú sugarakat, például röntgensugarakat vagy protonokat használ a rákos sejtek elpusztítására.
A sugarak származhatnak a testen kívüli gépből, amely a daganatra fókuszál. Ezt külső sugársugárzásnak nevezik, és magában foglalja a 3-dimenziós konformális sugárterápiát (3D-CRT), az intenzitásmodulált sugárterápiát (IMRT), a sztereotaktikus testsugárterápiát (SBRT) és a sztereotaktikus sugársebészetet (SRS).
Néha tűket, magvakat vagy katétereket helyeznek a testbe, hogy sugárzást bocsássanak ki, amit brachyterápiának neveznek.
Orvosa műtét helyett besugárzást javasolhat, ha a tüdődaganat mérete vagy a tüdőben való elhelyezkedése miatt nem távolítható el.
Egyes előrehaladott tüdőrákos betegek sugárzást kapnak a fájdalom enyhítésére és tüneteik enyhítésére.
A sugárzás mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, hányinger, hányás, fogyás, étvágytalanság, hajhullás vagy bőrelváltozások.
A sugárzás adható műtét előtt vagy után, és néha kemoterápiával kombinálják. Ezenkívül ezt a kezelést a test azon területein is alkalmazzák, ahol a rák elterjedt.
Célzott terápia
Az újabb kezeléseket, amelyek a rákos sejtek bizonyos rendellenességeit célozzák meg, célzott terápiáknak nevezik.
Ezek a gyógyszerek hatásukban különböznek a kemoterápiától. A kemoterápiával ellentétben a célzott terápia kifejezetten megtámadja a rákos sejteket azáltal, hogy a sejtek felszínén lévő célpontokhoz kötődik vagy blokkolja azokat.
A célzott terápiát leggyakrabban előrehaladott tüdőrákban szenvedőknél alkalmazzák. Néha ezek a gyógyszerek egy ideig hatnak, de aztán megszűnnek a hatásuk.
A célzott gyógyszerek általában nem okoznak annyi mellékhatást, mint a kemoterápia, de előfordulhat kiütés; hasmenés; fáradtság; hányinger; májfunkciós problémák; és szív-, látás- vagy tüdőproblémák.
Egyes célzott gyógyszerek csak akkor működnek, ha bizonyos mutációk vagy változások vannak a génjeiben. Orvosa bizonyos génmutációkat tesztelhet Önnél.
A célzott terápiákkal kezelhető mutációk a következők:
EGFR-mutációk Az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) génjének változásai olyan gyógyszerekkel kezelhetők, mint például:
Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Gefitinib (Iressza) Osimertinib (Tagrisso)
ALK-mutációk Az NSCLC-k körülbelül 5 százalékában van mutáció az ALK-génben. Az ALK változásait célzó gyógyszerek a következők:
Krizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alektinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig)
ROS1-mutációk A krizotinib (Xalkori) gyógyszer, amelyet az ALK-mutációk kezelésére használnak, szintén segíthet néhány ROS1-mutációban szenvedő embernek.
BRAF mutációk A BRAF gén változásait célzó gyógyszerek a következők:
Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinista)
Ahogy az orvosok többet tanulnak a génekről és az őket célzó terápiákról, valószínűleg több kezelés válik elérhetővé.
Immun terápia
Az immunterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek serkentik a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek hatékonyabb megcélzására és elpusztítására. Ezeket a gyógyszereket intravénás (IV) infúzió formájában adják be.
A rendelkezésre álló immunterápiás gyógyszerek a következők:
PD-1-gátlók Ezek a gyógyszerek blokkolják a PD-1 fehérjét, hogy elősegítsék a szervezet immunrendszerének a rákos sejtek elleni küzdelemre adott válaszát. Példák:
Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)
PD-L1 gátlók A PD-L1 fehérjét gátló gyógyszerek segíthetnek a szervezetnek abban, hogy jobban reagáljon a rákos sejtekre. Az atezolizumab (Tecentriq) egy PD-L1 gátló.
Az immunterápia önmagában vagy más kezelésekkel együtt is alkalmazható. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) irányelvei azt sugallják, hogy az immunterápiát első vonalbeli terápiaként kell alkalmazni olyan előrehaladott tüdőrákban szenvedő betegeknél, akiknél a tumorban magas a PD-L1 expresszió génmutációk nélkül.
Az immunterápiás gyógyszerek mellékhatásai lehetnek köhögés, viszketés, fáradtság, bőrkiütés, székrekedés, étvágytalanság, hasmenés és ízületi fájdalom.
A tüdőrák túlélése
A túlélési arányokat gyakran használják arra, hogy a tüdőrákos személy kilátásairól beszéljenek.
A túlélési arányokra vonatkozó statisztikák a rák diagnosztizálásának időpontjában fennálló stádiumától függenek.
Az ötéves túlélési arány azon emberek százalékos arányára vonatkozik, akik legalább öt évet élnek a rák diagnosztizálása után.
Vannak, akik öt évnél tovább élnek.
Az összes tüdőrák ötéves túlélési aránya körülbelül 18 százalék, bár ez a szám a korai rákos megbetegedésekben szenvedőket – akik közül sokan meggyógyultak – a gyógyíthatatlan, áttétes, előrehaladott rákban szenvedő betegekkel együtt jár. Ezen túlmenően a túlélésre vonatkozó statisztikák nagy része egy olyan korszak adatain alapul, ahol a jelenleginél kevesebb kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A tüdőrákos betegek több mint fele a diagnózis felállításától számított egy éven belül meghal.
A korai stádiumban észlelt tüdőrák ötéves túlélési aránya körülbelül 54 százalék. Körülbelül 4 százaléka olyan rák esetében, amely átterjedt a test más részeire.
Bár a tüdőrák súlyos betegség, egyre több embernél diagnosztizálják korábban, és a kezelések javultak az elmúlt években. Ezen előrelépések miatt a szakértők úgy vélik, hogy a tüdőrákban szenvedők jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint a statisztikák jelenleg sugallják.
Iratkozzon fel rákkezelési hírlevelünkre!
Szerkesztői források és tények ellenőrzése
A nem kissejtes tüdőrák kezelése, American Cancer Society. Tüdőrák: kezelések és gyógyszerek, Mayo Clinic. Nem kissejtes tüdőrák kezelése, tüdőrák. org. Tüdőrák kezelése, MD Anderson Cancer Center. Útmutató a IV. stádiumú nem kissejtes tüdőrák terápiájához frissítve, American Society of Clinical Oncology. Mutass kevesebbet
A legújabb tüdőrák
Miért kapnak tüdőrákot a „soha nemdohányzók”?
Az örökkévalóságnak tűnő időszakban a dohányzás és a tüdőrák kéz a kézben járnak. A statisztikák most egy elkeserítő tendenciát mutatnak: egyre többen. . .
Írta: Julie Marks 2021. április 2
Túlélheti a tüdőrákot?
E halálos rák túlélési aránya nő.