Cela vous montrera s’ils compensent les calories perdues

Cette agression réactive est une réponse inadaptée qui peut entraîner des difficultés de comportement dans les milieux social, scolaire et familial.

Les chercheurs proposent que le mécanisme sous-jacent est un recalibrage du système et augmente le risque de troubles anxieux chez l’enfant. Cette étude s’ajoute à la vaste littérature sur l’impact du stress sur les voies neurales du corps et propose certaines façons dont les mécanismes d’adaptation autoprotecteurs peuvent avoir des avantages à court terme mais des risques à long terme. Il suggère que même les enfants qui semblent fonctionner correctement, qui ont été exposés à des situations stressantes, devraient être surveillés pour le développement de troubles anxieux et d’autres psychopathologies. L’étude souligne le besoin profond d’identification et d’intervention dans le cercle vicieux de la violence familiale.

Image : Ilya Andriyanov/Shutterstock.

Cet article a été initialement publié sur TheDoctorWillSeeYouNow.com, une atlantique site partenaire.

Tara Parker-Pope a publié un article dans le New York Times Magazine il y a environ une semaine soulignant que nous ne connaissons pas de très bon moyen de perdre du poids et de le maintenir si vous êtes très lourd. Il y a des personnes obèses qui perdent du poids et le maintiennent, mais elles le font en portant une attention surhumaine à leur alimentation et à leur production d’énergie. S’ils lâchent prise, même pour un court instant, le poids revient :

Au cours des premières années après sa perte de poids, Bridge a essayé de tester les limites de sa capacité à manger. Elle a utilisé l’exercice pour justifier de manger plus. La mort de sa mère en 2009 a consommé son attention; elle a perdu sa concentration et a lentement repris 30 livres. Elle a décidé d’essayer de maintenir ce poids plus élevé de 195, qui est toujours de 135 livres de moins que son poids le plus lourd. "Il ne faut pas beaucoup d’écart par rapport à mon entretien actuel pour que je prenne encore deux ou trois livres," elle dit. "Ça a été un vrai combat de rester à ce poids, mais ça vaut le coup, c’est bon pour moi, ça me fait me sentir mieux. Mais mon corps prendrait du poids presque prostaline en parapharmacie instantanément si jamais je laissais tomber." Alors elle ne lâche rien. Depuis octobre 2006, elle se pèse tous les matins et note le résultat dans un journal de poids. Elle emporte même une balance avec elle lorsqu’elle voyage. Au cours des six dernières années, elle n’a fait qu’une seule exception à cette routine : des vacances sans pesée de deux semaines à Hawaï. Elle pèse aussi tout dans la cuisine. Elle sait que la laitue contient environ 5 calories par tasse, tandis que la farine en contient environ 400. Si elle sort dîner, elle effectue d’abord une recherche sur le Web pour consulter le menu et calculer les calories pour l’aider à décider quoi commander. Elle évite tout ce qui contient du sucre ou de la farine blanche, qu’elle appelle "médicaments d’introduction" pour les fringales et les excès alimentaires. Elle a également constaté que boire de grandes quantités d’eau semble aider; elle porte une bouteille d’eau de 20 onces et la remplit cinq fois par jour. Elle écrit tout ce qu’elle mange. La nuit, elle transfère toutes les informations dans un dossier électronique. Adam garde également une trace mais préfère garder son dossier avec un crayon et du papier. "Ce processus de transfert est vraiment important; c’est ma responsabilité," elle dit. "Il indique le nombre total de calories que j’ai consommées aujourd’hui et la quantité de protéines. Je fais un peu d’auto-analyse tous les soirs." Bridge et son mari ont chacun demandé l’aide de thérapeutes et, lors de ses séances, Janice a appris qu’elle avait tendance à manger lorsqu’elle s’ennuyait ou était stressée. "Nous sommes très conscients de la façon dont notre culture nous a appris à utiliser la nourriture pour toutes sortes de raisons qui ne sont pas liées à sa valeur nutritive," Pont dit. Bridge soutient son régime alimentaire prudent avec un régime tout aussi rigoureux d’activité physique. Elle fait de l’exercice de 100 à 120 minutes par jour, six ou sept jours par semaine, souvent en se rendant à vélo au gymnase, où elle suit un cours d’aquagym. Elle s’entraîne également sur un vélo elliptique à la maison et utilise un vélo couché pour "marcher" le chien qui aime courir le long de la machine basse à trois roues. Elle aime le jardinage comme passe-temps, mais se permet de le considérer comme un exercice uniquement dans les occasions où elle en a besoin. "jardinez vigoureusement." Adam est également un sportif engagé, faisant du vélo au moins deux heures par jour, cinq jours par semaine. Janice Bridge a utilisé des années de données sur ses exercices et son régime alimentaire pour calculer sa propre efficacité énergétique personnelle. Elle sait que son corps brûle environ trois calories par minute pendant le jardinage, environ quatre calories par minute sur le vélo couché et pendant l’aquagym et environ cinq par minute lorsqu’elle se promène en ville sur son vélo habituel. "Pratiquement tout le monde vous dira que quelqu’un qui fait du vélo va brûler 11 calories par minute," elle dit. "Ce n’est pas mon corps. Je le sais grâce aux statistiques que j’ai tenues." Sur la base des données métaboliques qu’elle a recueillies auprès de la clinique de perte de poids et de ses propres calculs, elle a découvert que pour maintenir son poids actuel de 195 livres, elle peut manger 2 000 calories par jour tant qu’elle brûle 500 calories en faisant de l’exercice. Elle évite la malbouffe, le pain et les pâtes et de nombreux produits laitiers et essaie de s’assurer que près d’un tiers de ses calories proviennent de protéines. Les Bridges partageront occasionnellement un dessert ou mangeront une portion individuelle de crème glacée Ben et Jerry’s, afin qu’ils sachent exactement combien de calories ils ingèrent. Parce qu’elle sait que des erreurs peuvent s’infiltrer, soit parce qu’un jour de pluie réduit l’exercice, soit parce qu’une portion de collation mal mesurée ajoute des calories cachées, elle ne s’autorise que 1 800 calories par jour. (L’estimation moyenne pour une femme active similaire de son âge et de sa taille est d’environ 2 300 calories.) Le simple fait de parler à Bridge de l’effort nécessaire pour maintenir son poids est épuisant. Je trouve son histoire inspirante, mais elle me fait aussi me demander si j’ai ce qu’il faut pour être mince. J’ai essayé à plusieurs reprises (et aussi récemment qu’il y a quelques semaines) de tenir un journal quotidien de mes habitudes alimentaires et d’exercice, mais il est facile de laisser tomber. Je ne peux pas vraiment imaginer comment je prendrais le temps de peser et de mesurer la nourriture alors que certains jours, c’est tout ce que je peux faire pour préparer le dîner entre la fin de mon travail et le transport de ma fille à un cours de danse ou à un entraînement de volley-ball. Et bien que j’aime faire de l’exercice pendant 30 ou 40 minutes, j’ai également appris de six mois d’entraînement au marathon que consacrer une à deux heures par jour à l’exercice prend un impact impossible sur ma vie de famille. Bridge admet que le fait d’avoir des enfants adultes et d’être à la retraite lui permet de se concentrer plus facilement sur son poids. "Je ne sais pas si j’aurais pu faire ça quand j’avais trois enfants à la maison," elle dit. "Nous savons à quel point nous sommes atypiques. Il est assez facile de se mettre en colère contre la quantité de travail et de dévouement qu’il faut pour maintenir ce poids. Mais l’alternative est de ne pas maintenir le poids. " Ce n’est pas pour rester mince, Soit dit en passant : cette femme mesure 5 pieds 5 et pèse 195. C’est ce qu’elle doit faire pour rester simplement très sensiblement en surpoids plutôt que gravement obèse. Et bien que cette nouvelle semble surprendre beaucoup de gens, elle ne devrait pas ; nous savons depuis des années (en fait de nombreuses années) que les métabolismes et même les psychologies des gens changent lorsque vous les mettez sous des régimes sévèrement restrictifs ; que les personnes obèses qui suivent un régime "Ordinaire" le poids agit comme des personnes maigres affamées ; et que le taux de réussite des régimes dans les études se situe confortablement en dessous de 5 %. (Difficile de dire exactement à quel point, car ces études ont tendance à avoir des taux d’abandon élevés, et il est raisonnable de croire que les personnes les plus susceptibles d’abandonner sont probablement celles qui ont le plus de mal avec le régime.) -réécriture parfaite de Rethinking Thin de Gina Kolata, et aussi de grandes parties de The Obesity Myth de Paul Campos. Ce n’est pas pour critiquer Parker-Pope – c’était un excellent article ! Et un correctif indispensable à la grande quantité de "Ce gras devrait abattre les Cheetos" ricanements auxquels sont soumis les gros. Mais c’est exaspérant que tant de gens aient trouvé cela si surprenant. Presque tous les écrits populaires sur l’obésité semblent être basés sur l’introspection de l’expérience de l’écrivain qui a perdu 10 à 30 livres non désirées, complétées par des statistiques extraites d’autres articles de journaux ou des résumés d’études qu’ils n’ont pas lus. Il n’y a presque aucune conscience que presque personne ne perd plus de 15 à 30 livres et ne le garde pas à long terme – et que la raison pour laquelle c’est si difficile est qu’il faut un effort mental et physique constant pour maintenir cette perte de poids qui est, pour la plupart personnes, incompatibles avec tout ce qui s’approche d’une vie normale. Cette méconnaissance ne se limite nullement au grand public, ni aux journalistes d’opinion. Il est incroyablement répandu parmi la santé publique "professionnels", comme les gens en Géorgie qui pensent que la raison pour laquelle les enfants de cet État sont gros est que nous n’avons pas dit suffisamment clairement que le reste d’entre nous pense qu’ils se révoltent. Cependant, mon collègue a fourni un point positif de commentaire. Comme il le fait si souvent, on lui a posé une question intéressante et fraîche : cette découverte est-elle simplement le résultat du fait qu’ils étudient les régimes d’urgence ? Mais je pensais que sa conclusion de base – que la perte de poids est essentiellement impossible pour la majorité des humains – -était mal desservie par sa confiance dans des études qui ressemblaient beaucoup à des régimes d’urgence. 550 calories par jour, dont une grande partie provient de shakes, cela semble insensé, tout comme 30 livres sur huit semaines. Il n’est pas choquant que quelqu’un qui suive ce régime puisse tout récupérer, et même plus. Dans un autre cas, les sujets suivaient un régime liquide de 800 calories par jour. Je ne suis pas un scientifique, mais j’ai perdu environ un quart de moi-même. Je l’ai fait à un rythme glacial – près de huit ans. Si glacial en fait que je n’appellerais même pas ça un "régime.": J’en ai gagné pendant ce temps, mais je n’ai jamais yo-yo jusqu’aux hauteurs de ma circonférence. Le modèle a été plus comme perdre beaucoup, gagner un peu, perdre un peu de gain, perdre beaucoup, etc. Évidemment, j’aurais aimé que cela se produise plus rapidement et plus facilement. Mais le résultat d’avoir parcouru le long chemin est que j’ai beaucoup appris sur la façon de négocier le monde où, à presque chaque étape, des aliments riches en calories bon marché sont prêts. Vous ne pouvez pas obtenir cette compréhension dans un laboratoire et il est peu probable que vous l’obteniez si vous essayez de brûler 3 à 4 livres par semaine. Cela ressemble à du masochisme. C’est une question vraiment intéressante, sur laquelle j’ai quelques réflexions. La première est simplement que je ne pense pas qu’il serait possible d’étudier la perte de poids au rythme qu’il mentionne. Tout d’abord, pour vraiment étudier les apports et les pertes, vous devez avoir des gens dans le laboratoire, où vous pouvez contrôler la quantité qu’ils absorbent et utilisent. (Sinon, vous ne prouverez peut-être pas que "ce régime ne marche pas", mais plutôt que "les 30 personnes de cette étude n’ont pas suivi le régime"). Vous ne pouvez pas faire cela pendant huit ans. C’est déjà assez difficile de le faire pendant huit mois, ou d’ailleurs, huit semaines. Deuxièmement, le type de régime alternatif qu’il propose (couper progressivement de plus en plus d’aliments malsains) est pratiquement impossible à préciser. Je ne dis pas que cela ne peut pas être fait par une personne. Mais il est presque impossible de le décrire d’une manière qui constitue un protocole de recherche. Vous pouvez dire à quelqu’un de couper les Cheetos et la canette de coca qu’il mange tous les jours, mais s’il se rattrape en prenant une portion supplémentaire de riz au dîner, vous ne verrez aucun effet. Maintenant, vous pouvez contrôler cela en ayant les gens tiennent un journal très précis, pèsent toute leur nourriture et notent chaque chose. Cela vous montrera s’ils compensent les calories perdues. . . mais vous n’allez pas amener les gens à le faire régulièrement pendant huit ans. Vous pourriez amener certaines personnes à le faire de manière cohérente, mais la plupart d’entre elles finiraient par abandonner (ou vous fourniraient des enregistrements irréguliers et inutiles). En fin de compte, le mieux que je puisse vous dire, c’est que le genre de personnes qui sont prêtes (et ont suffisamment de temps) à passer des années à tenir un journal obsessionnel de leur alimentation peuvent maintenir leur poids. Mais au-delà de cela, même si vous pouviez l’étudier, je ‘ Je suis sceptique quant à la traduction des résultats dans le monde réel. De façon réaliste, combien de personnes s’inscriraient à un régime qui allait les prendre huit ans se rapprocher de leur poids cible ? Et la dernière question est de savoir si Ta-Nehisi a réellement réinitialisé sa plage de points de consigne ou s’il a simplement migré du haut vers le bas. La plupart des gens pèsent entre 15 et 30 livres (cela augmente à mesure que vous grandissez) dans lesquels ils peuvent rester assez facilement. En bas, vous exercez un peu plus de contrôle sur ce que vous mangez qu’en haut, mais ce n’est pas vraiment désagréable ; vous n’avez qu’à laisser passer une partie du dessert, du fromage et de la malbouffe que vous aimeriez manger. C’est fondamentalement différent de ce que quelqu’un qui mesure 5’8 et 100 livres en surpoids doit faire. Ils doivent exercer une discipline rigide. Et cette discipline n’est pas une question de "manger sainement"; il s’agit fondamentalement de manger beaucoup moins que vous ne le souhaitez – d’avoir assez faim et d’être assez concentré sur la nourriture, à chaque instant d’éveil*. Si vous avez assez "mince" point de consigne, vous pouvez aller du haut de votre fourchette vers le bas et perdre un quart de votre poids (ma fourchette est probablement légèrement supérieure à cela) parce que le "en surpoids" partie de votre poids au sommet de votre fourchette est (relativement) faible par rapport à votre poids total. Mais si vous êtes en surpoids de 100 livres et que votre "Ordinaire" le poids est de 165, la quantité de poids que vous devez perdre est beaucoup plus importante par rapport à votre poids total – et cela vous amène presque certainement en dessous de cette plage de points de consigne. Karl Smith, qui a rédigé certains des meilleurs écrits sur le Web à ce sujet , l’explique ainsi : Le problème est que l’interprétation du bilan calorique implique une compréhension complètement fausse de ce qui se passe. Il y a une mesure dans laquelle le geekdom peut tolérer ce niveau d’absurdité et il y a un moment où il doit être combattu. Je comparerai à quelque chose que je sais que Kevin obtient. La logique de l’équilibre calorique équivaut à dire : les déficits publics drainent l’épargne. L’épargne est le moteur de la croissance. Par conséquent, réduire le déficit immédiatement est notre meilleure chance de croissance. Dans les deux cas, vous prenez une identité comptable Épargne privée – Emprunt public = Investissement national net Calories entrantes – Calories sortantes = Calories contenues dans le corps Et, le traitant comme s’il s’agissait d’un modèle du monde. Vous devez être conscient que l’emprunt public peut affecter l’épargne privée. En particulier, si l’emprunt public stimule l’économie, il augmentera les revenus privés qui, à leur tour, augmenteront l’épargne privée. -In.J’avais l’habitude de publier beaucoup de choses sur ce sujet, mais comme le blog a de nouveaux lecteurs, il pourrait être intéressant de regarder comment un métabolisme fonctionnant correctement réagit à une augmentation rapide des Calories-InLa grande question que nous avons est de savoir pourquoi cela arrêter de travailler chez certaines personnes? Juste pour noter, il y a beaucoup, beaucoup d’autres boucles de rétroaction qui sont également importantes. Je signale celui-ci parce qu’il est si évident qu’il fonctionne dans le métabolisme sain et qu’il échoue dans le métabolisme malsain. Vous êtes probablement au courant de la relation entre le diabète et l’obésité. Il est communément admis que l’obésité provoque le diabète.