Le lacrime perineali sono una preoccupazione per molti genitori in gravidanza

Le lacrime perineali sono una preoccupazione per molti genitori in gravidanza

Il perineo è il luogo più frequente in cui si verificano le lacerazioni. Per fortuna, coloro che partoriscono per via vaginale per la seconda volta o più hanno meno probabilità di strapparsi o strapparsi così gravemente.

Gradi di lacerazione perineale

Un’imbracatura di muscoli e tessuti molli sostiene e stabilizza il pavimento pelvico. Le lacrime perineali in quest’area sono raggruppate in base alla gravità della lesione alle strutture del perineo:


Gradi di lacerazione Struttura
Lacerazione di primo grado Questa lacerazione coinvolge il primo strato di tessuto vaginale e la pelle perineale. È considerato il meno grave.
Lacerazione di secondo grado Questa lacerazione si estende più in profondità nel tessuto vaginale e nei muscoli perineali. È la lacrima più comune.
Lacerazione di terzo grado Questa lesione di secondo grado si estende più in profondità attraverso i muscoli perineali, compreso lo sfintere anale. Il muscolo dello sfintere anale aiuta a controllare i movimenti intestinali.
Lacerazione di quarto grado Questa lacerazione si estende attraverso i muscoli dello sfintere anale nella mucosa rettale ed è considerata la più grave.

Le lacrime possono verificarsi in altri punti oltre al perineo. Possono verificarsi lacrime della parete vaginale e labiale, soprattutto se le mani del bambino sono vicine al viso durante il parto. Possono verificarsi anche lacerazioni intorno o vicino all’uretra e al clitoride. Le lacrime cervicali sono rare, ma possono verificarsi e spesso richiedono una riparazione chirurgica.

Lacrimazione perineale: cause e fattori di rischio

Le lacrime perineali durante un parto vaginale sono prevalenti e rappresentano un risultato atteso del parto. Alcuni fattori in gran parte incontrollabili che causano lacrime includono:

  • Primo parto vaginale
  • Bambino grande, generalmente superiore a 9 libbre (4 kg)
  • Consegna rapida o incontrollata

Alcuni fattori di rischio aggiuntivi che possono aumentare il rischio di lacerazione includono:

  • Utensili. Uso di un aspirapolvere o di una pinza durante il parto.
  • Presentazione fetale nel bacino. Se il tuo bambino è in posizione occipitale posteriore (OP) o guarda il cielo durante il parto o una spalla si blocca, avrai un rischio maggiore di lacrimazione.
  • Episiotomia. Non è più consigliato come procedura di routine, ma se il tuo fornitore decide di eseguire questo taglio intenzionale per creare più spazio, avrai un rischio maggiore di una lacerazione più grave.
  • Spinta prolungata. Spingere per più di 3 ore aumenta il rischio di strappi.
  • Etnia. La ricerca mostra che gli asiatici americani hanno il 74% in più di probabilità di avere una grave lacrimazione perineale, probabilmente a causa della struttura corporea.
  • Dimensione pelvica. Sebbene rari, i bacini di alcune donne non sono abbastanza grandi da consentire ai medici di raccomandare il parto vaginale. Chiedi al tuo fornitore i test pelvimetrici per misurare la tua taglia.

È importante ricordare che ogni corpo e parto è diverso. La presenza o l’assenza di queste cause e fattori di rischio non determinano in ultima analisi se ti lacerarai durante il parto.

Altre complicanze delle lacrime perineali

Le lacerazioni perineali, in particolare le lacerazioni di terzo e quarto grado, possono causare complicazioni postpartum aggiuntive e più gravi come:

  • Incontinenza intestinale
  • Incontinenza urinaria
  • Infezione della ferita
  • Separazione della ferita
  • Disfunzione sessuale
  • Sentimenti di traumi legati alla nascita

Qualsiasi forma di incontinenza avrà un impatto sulla qualità della tua vita. Molte opzioni di terapia pelvica possono aiutare con l’incontinenza e la forza e stabilità generale del perineo. Inoltre, non esitare a parlare con il tuo medico o altro professionista qualificato se soffri di disfunzioni sessuali o traumi da stress legati al parto.

Trattamento per lacerazione perineale

La maggior parte delle lacerazioni richiederà la riparazione con punti o suture per ripristinare la funzionalità e l’aspetto del perineo. La riparazione del perineo viene spesso avviata subito dopo il parto per controllare il sanguinamento. Il controllo del dolore durante una riparazione lacrimale è importante. Se hai un’epidurale, il farmaco può continuare fino a dopo la riparazione. Se hai avuto un parto vaginale non medicato, il tuo fornitore utilizzerà un anestetico locale che viene iniettato superficialmente nel tessuto lacerato. I tessuti e gli strati muscolari vengono riparati individualmente, con la pelle come strato finale.

I punti non sono sempre necessari per tutte le lacrime o lacerazioni perineali. Piccole abrasioni o tagli, comunemente chiamati "segni di sbandata", funzionano meglio se guariscono da soli. I "segni di slittamento" o la mancanza di lacerazioni sono più comuni per i genitori di seconda volta o più grandi.

Il tuo team sanitario ti istruirà anche sulle cure perineali di base durante la guarigione. Non abbiate paura di fare domande o condividere eventuali dubbi.

Lacrimazione perineale: come gestire il dolore

Il dolore perineale è un effetto collaterale comune e previsto di una lacrima. Ecco alcuni suggerimenti che possono aiutare ad alleviare il disagio:

  • Riposo. Questo è essenziale per consentire al tuo corpo di guarire.
  • Semicupi. Questo può essere utile per il dolore vaginale e perineale.
  • Salta la carta igienica. Usa l’acqua per pulire l’area invece della carta igienica
  • Ammorbidenti per le feci. L’uso di emollienti delle feci può aiutare a movimenti intestinali più facili e delicati.
  • Impacchi di ghiaccio. Questi aiutano a ridurre il gonfiore.
  • Trattamenti topici. Le creme analgesiche o antidolorifiche possono ridurre temporaneamente il dolore.
  • Farmaci. Gli antidolorifici da banco, come l’ibuprofene e il paracetamolo, possono aiutare nel periodo di recupero.

Dopo alcuni giorni, il dolore perineale dovrebbe trasformarsi in malessere generale. È anche possibile che i tuoi punti inizino a prudere mentre i tessuti guariscono. È anche importante astenersi dai rapporti sessuali fino a quando il tuo ostetrico o l’ostetrica non ti danno il via libera per riprendere le attività. Non esitare a parlare con il tuo fornitore ostetrico se il tuo dolore è significativo o in aumento, in quanto ciò potrebbe indicare complicazioni più gravi.

Suggerimenti per ridurre il rischio di lacrimazione

Il massaggio perineale, a partire da circa 35 settimane di gestazione per 2-3 minuti, può essere utile nel ridurre il rischio di lacrimazione. Il massaggio perineale prevede l’uso di dita o pollici puliti e ben lubrificati per allungare l’apertura vulvare nella vagina verso l’ano. Se ti senti a tuo agio, puoi chiedere al tuo partner di aiutarti. I bagni caldi possono essere utili prima del massaggio perineale. Può anche essere utile proteggere il perineo durante il travaglio e il parto. Parla con il tuo fornitore ostetrico delle tue opzioni:

  • Posizione del parto. Collabora con il tuo fornitore di ostetricia per trovare una posizione di parto o di spinta che ti sembri comoda ed efficace.
  • Impacco caldo. Il calore sul perineo mentre la testa del tuo bambino allunga i tessuti può ridurre la gravità della lacrimazione.
  • Nascita pratica. Ciò significa che il tuo fornitore ostetrico sosterrà il tuo perineo con la mano mentre il tuo bambino sta nascendo.
  • Parto lento e controllato. Ciò include la respirazione ritmica e consente ai tessuti di allungarsi lentamente mentre la testa del tuo bambino si incorona.

Le lacrime perineali sono una preoccupazione per molti genitori in gravidanza. Sebbene esistano complicazioni, guarire bene da una lesione perineale è all’ordine del giorno. Segui le linee guida dei tuoi operatori sanitari in merito all’assistenza perineale sicura e igienica dopo il parto.

Sapevi che se hai sangue Rh negativo e vieni esposto a sangue Rh positivo durante la gravidanza, i tuoi futuri bambini potrebbero correre seri rischi per la salute, persino la morte? Ma, grazie al semplice trattamento, la sensibilizzazione Rh non deve causare problemi. Scopri l’iniezione di immunoglobuline Rh e perché potresti averne bisogno per una gravidanza sana.

Punti chiave:

  • La sensibilizzazione Rh può verificarsi quando una madre con sangue Rh-negativo porta un bambino con sangue Rh-positivo e le loro miscele di sangue.
  • Gli anticorpi in una madre incinta sensibilizzata possono portare a seri problemi di salute per il suo bambino in crescita.
  • L’immunoglobulina Rh impedisce la sensibilizzazione.
  • Prima della scoperta delle immunoglobuline Rh negli anni ’60, fino al 10% dei bambini aveva problemi di salute dovuti alla sensibilizzazione e l’1% moriva.

Cos’è il sangue Rh-negativo https://alkotox-official.top/en/alcolismo-e-co-occurring-disorders-dual-diagnosis-and-treatment/ ?

Rh sta per fattore Rhesus, una proteina presente sulla superficie dei globuli rossi. La tua genetica determina se sei Rh negativo o positivo. Se sei Rh-positivo, hai molta proteina Rhesus. Se sei Rh negativo, ne hai una piccola quantità.

Una manciata di persone in tutto il mondo sono Rh-null, il che significa che non hanno alcuna proteina Rhesus. Circa il 15% delle persone negli Stati Uniti ha sangue Rh negativo. È molto più comune avere sangue Rh positivo.

Perché il sangue Rh-negativo è importante in gravidanza

Quando una madre con sangue Rh negativo porta in grembo un bambino con sangue Rh positivo, la madre si sensibilizza quando il sangue si mescola. Il suo corpo riconosce il sangue del bambino come non appartenente a lei e produce anticorpi anti-Rh contro di esso. Gli anticorpi sono proteine ​​che distruggono sostanze invasive come virus, batteri e cellule.

Gli anticorpi attraversano la placenta e causano la malattia emolitica del neonato (HDN), che può portare a molti gravi problemi di salute per il bambino, tra cui:

  • Ittero
  • Danno cerebrale
  • Anemia
  • Insufficienza cardiaca
  • Morte

È più comune che il sangue del bambino passi nel flusso sanguigno della madre durante il travaglio e il parto. Tuttavia, può accadere con qualsiasi sanguinamento durante la gravidanza. Può verificarsi anche durante un aborto spontaneo. Ci vuole tempo perché il corpo della madre produca abbastanza anticorpi da causare problemi. Di solito, non ci saranno complicazioni fino a una gravidanza successiva.

La sensibilizzazione non si verifica se una madre con sangue Rh positivo è esposta a sangue Rh negativo. Il tuo corpo non tende a preoccuparsi di "vedere" il sangue con meno proteine ​​​​Rh di quelle a cui è abituato a vedere, solo di più.

Proteggere il tuo bambino se hai sangue Rh negativo

L’immunoglobulina Rh, nota anche come Rhogam, Rhophylac e altri marchi, è un’iniezione che può essere somministrata dall’infermiera. L’immunoglobulina Rh inganna il tuo corpo facendogli credere di aver già prodotto anticorpi in modo che non inizi il processo di creazione dei propri.

Essere trattati con immunoglobulina Rh è molto efficace. Prima della sua scoperta negli anni ’60, non c’era modo di prevenire la sensibilizzazione Rh. A quel tempo, l’HDN si verificava nel 10% delle gravidanze, portando a morti infantili nell’1% di tutte le gravidanze. Ora quei tassi sono a partire dallo 0,003%.

Immunoglobulina Rh: cosa aspettarsi

L’iniezione di immunoglobulina Rh può essere dolorosa ma termina rapidamente. Le persone che lo ottengono di solito riferiscono che sembra la maggior parte degli altri scatti.

Contents

Reacties zijn gesloten.