Stenoza pylorike: Simptomat dhe trajtimi

Stenoza pylorike është një gjendje e rrallë që ndodh kur kalimi midis stomakut dhe zorrëve të vogla ngushtohet. Në mënyrë tipike ndodh tek foshnjat dhe mund të shkaktojë një pengesë, duke çuar në të vjella predhë, dhimbje barku, dehidrim dhe uri.

Ekspertët vlerësojnë se stenoza pilorike prek 2-5 në çdo 1.000 lindje. Ata gjithashtu raportojnë se zakonisht prek foshnjat nën moshën 6 muajsh dhe është më pak e zakonshme tek fëmijët e moshuar. Pa trajtim, stenoza pilorike mund të ndikojë në rritjen dhe zhvillimin.

Ky artikull përshkruan shkaqet dhe simptomat e stenozës pylorike, së bashku me informacionin mbi diagnostikimin dhe trajtimin.

isfarë është stenoza pilorike?

Stenoza pylorike është një gjendje e rrallë që ndodh kur trashe, një valvul muskulor që ulet në fund të stomakut, trashet. Kjo bën që pirori të ngushtohet.

Në mënyrë tipike, pylorus hapet dhe mbyllet për të lejuar ushqimin në zorrën e vogël gjatë tretjes. Kur zhvillohet stenoza pilorike, kjo nuk mund të ndodhë ashtu siç duhet. Ushqimi dhe lëngjet nuk mund të kalojnë lehtë, kështu që trupi nuk mund t’i tretet dhe t’i thithë ato.

Megjithëse kjo gjendje mund të ndodhë në çdo kohë që nga lindja e tutje, zakonisht zhvillohet brenda moshës 2-8 javësh.

Simptomat e stenozës pilorike

Foshnjat me stenozë pilorike shpesh nuk kanë simptoma gjatë lindjes. Kur ato zhvillohen, simptomat mund të përfshijnë:

• Të vjellat e predhës: Fillimisht, një fëmijë me stenozë pilorike mund të vjell pak, por ndërsa trashet pylorus, të vjellat bëhen të fuqishme. Kjo do të thotë që të vjellat mund të udhëtojnë disa metra nëpër dhomë nga goja e foshnjës.
• Kërcimet e barkut: Para se foshnja të vjell, një prind ose kujdestar mund të vërejë gërvishtje të ngjashme me valën në barkun e sipërm të foshnjës menjëherë pas ngrënies. Kjo për shkak se muskujt e stomakut duhet të bëjnë më shumë punë sesa zakonisht për të shtyrë ushqimin në zorrën e vogël.
• Dehidratimi: Të vjellat e shpeshta mund të shkaktojnë humbje të ujit, duke çuar në dehidrim. Dehidratimi mund të ndodhë shpejt në bebe dhe mund të bëhet kërcënues për jetën. Një fëmijë i dehidratuar mund të ketë pak pelena të lagura, të qajë pa lot ose të bëhet letargjik.
• Uria e vazhdueshme: Një fëmijë me një pillor të ngushtë mund të ndjehet gjithmonë i uritur, veçanërisht pasi të hidhet lart, sepse ata nuk po e mbajnë qumështin ose ushqimin poshtë.
• Kapsllëku: Foshnjat me stenozë pilorike mund të kenë vështirësi në zbrazjen e zorrëve të tyre pasi një sasi e arsyeshme e ushqimit dhe ujit nuk po arrin në zorrën e vogël.
• Humbja e peshës: Foshnjat me stenozë pilorike mund të kenë probleme për të fituar dhe mbajtur peshë.
• Të vjella e predhës
• Mungesa e energjisë
• Humbja e peshës
• Urifikimi më pak i shpeshtë
• Lëvizjet më pak të zorrëve ose kapsllëku

Nëse fëmija nuk mund të mbajë ndonjë ushqim ose ujë poshtë ose tregon shenja të dehidrimit, thirrni 911 ose numrin e departamentit më të afërt të urgjencës. Shenjat e dehidrimit tek foshnjat përfshijnë:

• Sytë e mbytur
• përgjumje e tepërt
• Qërimi pa lot
• Lëkura e ftohtë ose e rrudhur
• Duart dhe këmbët e zbardhura
• Një vend i butë i mbytur në majë të kokës

Ekspertët e kujdesit shëndetësor nuk e dinë se çfarë e shkakton stenozën pylorike, por kanë identifikuar faktorë të caktuar rreziku që mund të rrisin gjasat. Këto përfshijnë:

• Historia e Familjes dhe Gjenetika: Foshnjat në Familjet me një histori të stenozës pilorike mund të kenë një shans më të lartë për të zhvilluar gjendjen. Hulumtimet sugjerojnë që vëllezërit dhe motrat kanë një rrezik të rritur 20-fish të zhvillimit të stenozës pilorike. Në binjakët identikë, rreziku rritet 200-fish.
• Seksi: Foshnjat meshkuj kanë 4 herë më shumë të ngjarë të kenë stenozë pilorike sesa femrat.
• Foshnjat e para të lindura: Stenoza pylorike është më e zakonshme në mesin e foshnjave të para të lindura, që përbëjnë 30-40% të të gjitha rasteve. Shkencëtarët nuk janë të sigurt pse është kjo.
• Gara: Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), stenoza pylorike është më e zakonshme tek foshnjat e bardha dhe më pak e zakonshme në foshnjat e zeza aziatike dhe jo-spanjolle.
• Pirja e duhanit: Pirja e duhanit gjatë shtatëzanisë mund të dyfishojë rrezikun për të pasur një fëmijë me stenozë pylorike.

Kjo përfshin azitromicinë orale dhe eritromicinë. > Sidoqoftë, studiuesit nuk mund të përcaktonin pse mund të ndodhë kështu.

Pediatri do të kryejë një ekzaminim fizik për të kontrolluar nëse një masë barku rreth madhësisë së një ulliri është e pranishme në barkun e sipërm të fëmijës.

Ata gjithashtu mund të porosisin teste të tjera, duke përfshirë:

• Testet e gjakut: Këto mund të konfirmojnë dehidratimin ose një çekuilibër elektroliti.
• Një ultratinguj abdominal: Kjo mund të tregojë imazhe të qarta të një muskuli të trashur pylorus.
• Një seri e sipërme gastrointestinale: Për këtë provë, një fëmijë pi një lëng bariumi përpara se të ketë një rreze të veçantë në stomak.

Trajtimi për stenozën pilorike

Trajtimi standard i artë për stenozën pilorike është një procedurë kirurgjikale e njohur si pyloromyotomy e Ramstedt. Kjo e zgjeron hapësirën brenda Pilorus, duke lejuar që ushqimi dhe lëngje të kalojnë më lehtë.

Procedura e pyloromyotomy e Ramstedt

Para operacionit, një profesionist i kujdesit shëndetësor do të testojë gjakun e foshnjës për të kontrolluar se ata kanë nivele të shëndetshme të lëngjeve dhe elektroliteve. Nëse nuk e bëjnë këtë, fëmija do të marrë lëngje IV.

Tjetra, një profesionist mjekësor do të administrojë anestezi të përgjithshme, kështu që fëmija nuk ndjen dhimbje. Pastaj një kirurg pediatrik do të fillojë operacionin. Kirurgët

mund të kryejnë një pyloromotomy në njërën nga dy mënyrat: laparoskopikisht, e cila është minimale invazive, dhe përmes operacionit të https://harmoniqhealth.com/ hapur.

Në një pyloromotomy laparoskopike, kirurgu do të bëjë tre prerje të vogla dhe do të përdorë një aparat fotografik për të parë brenda barkut. Më pas ata përdorin mjete të vogla për të prerë muskulin rreth pylorusit. Në një pyloromotomy të hapur, kirurgu bën një prerje më të madhe në anën e djathtë të stomakut dhe shkurton pylorus.

Kirurgjia zakonisht zgjat rreth 30 minuta.

Pas operacionit

Rreth 6 orë pas operacionit, foshnja mund të fillojë të ketë sasi të vogla ushqimore. Këto sasi gradualisht mund të rriten ndërsa fëmija e toleron atë.

Foshnja zakonisht do të shkojë në shtëpi pas 1-2 ditësh në spital. Profesionistët e kujdesit shëndetësor do të monitorojnë fëmijën për çdo komplikim pas operacionit gjatë kësaj periudhe.

Pasi të shkojnë në shtëpi, ata do të kenë nevojë për një kujdes të veçantë ndërsa shërohen. Kjo përfshin:

• Ushqimi si zakonisht në rastin e ushqimit të gjirit ose gjoksit
• Ushqimi i foshnjës jo më shumë se 3 ounces formula çdo 3 orë për 3 ditët e para pas Kirurgji, duke rritur ngadalë sasinë pas kësaj periudhe
• Kujdesi për plagën e prerjes, duke e mbajtur atë të pastër dhe të thatë
• Shmangia e banjave të plota për 2 ditë, duke i dhënë banjot me sfungjer në vend të kësaj
• duke i dhënë foshnjës acetaminofen për të zvogëluar dhimbjen nëse mjeku thotë se kjo është në rregull

Komplikimet e stenozës pylorike

pa trajtim, stenoza pylorike mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme: < /p>

• Shoku hipovolemik: Një diagnozë e vonuar mund të çojë në një emergjencë ku zemra nuk mund të pompojë gjak të mjaftueshëm në organe të mëdha për shkak të dehidrimit të rëndë.
• Hematemesis: Kjo është kur një person hedh gjak. Irritimi gastrointestinal mund të shqetësojë rreshtimin e mukozës së stomakut, duke rezultuar në gjakderdhje të butë në stomak.
• verdhëza: Kjo është një ndërtim i bilirubinës në trup, duke shkaktuar një ngjyrim të verdhë të syve dhe lëkurës. Kjo mund të jetë për shkak të niveleve të ulëta të glukuronosylit hepatik transferazës në gjak. Kirurgjia

Sidoqoftë, përfitimet tejkalojnë shumë rreziqet, dhe shumica e bebeve shërohen shpejt pa rezultate të pafavorshme.

Flisni me një mjek nëse një fëmijë zhvillon ndonjë nga sa vijon pas operacionit:

• plagët kirurgjikale që janë të përflakur, të fryrë, gjakderdhje ose puse të rrjedhshme
• Një ethe
• Vjella e vazhdueshme pas shumicës së vakteve
• Një bark i fryrë

për disa pyetje të zakonshme në lidhje me stenozën pilorike.

a do të largohet stenoza pylorike?

Jo, stenoza pylorike nuk mund të përmirësohet më vete. Kërkon trajtim nga një mjek.

A mund të ndikojë stenoza pylorike të ndikojë në të rriturit?

Sipas një rishikimi të vitit 2018, stenoza pylorike ndodh shumë rrallë tek të rriturit. Ndonjëherë është idiopatik, do të thotë se shkaku është i panjohur. Në raste të tjera, ajo mund të shfaqet së bashku me kushte të tjera mjekësore si ulcerat, tumoret gastrointestinale ose ngjitjet pas operacionit.

Cila është këndvështrimi afatgjatë për një foshnjë me stenozë pilorike?

Nëse nuk trajtohet, stenoza pylorike mund të shkaktojë komplikime të rënda. Sidoqoftë, perspektiva për foshnjat që marrin operacionin është përgjithësisht i mirë. Shumica bëjnë një rikuperim të shkëlqyeshëm, dhe shumë pak përjetojnë ndonjë problem afatgjatë për shkak të gjendjes.

Përmbledhje

Stenoza pylorike është një gjendje e rrallë që prek zakonisht foshnjat nën moshën 6 muaj. Ndodh kur pylori, valvula muskulore në fund të stomakut, trashet.

Foshnjat me stenozë pilorike mund të mos duken të sëmurë në fillim, por ndërsa ngjitet pylorus, bëhet më e vështirë për të kaluar ushqimin dhe ujin.

Simptomat e stenozës pilorike përfshijnë të vjella predhë, dhimbje stomaku, kapsllëk dhe dehidrim. Nëse dikush është i shqetësuar, një fëmijë mund të ketë stenozë pylorike, ata duhet të flasin menjëherë me një mjek. Një person me stenozë pilorike ka nevojë për operacion për të korrigjuar gjendjen dhe për të përmirësuar funksionin e tretjes.

• Mjekësia e urgjencës
• Gastrointestinal/gastroenterologji
• Pediatri/Shëndeti i Fëmijëve
• 06 muaj

Lajmet Mjekësore Sot ka udhëzime të rrepta ndihmuese dhe tërheq vetëm nga studimet e rishikuara nga bashkëmoshatarët, institucionet kërkimore akademike dhe revistat dhe shoqatat mjekësore. Ne shmangim përdorimin e referencave terciare. Ne i lidhim burimet parësore – përfshirë studimet, referencat shkencore dhe statistikat – brenda secilit artikull dhe gjithashtu i rendisim ato në seksionin e burimeve në fund të artikujve tanë. Ju mund të mësoni më shumë rreth asaj se si ne sigurojmë që përmbajtja jonë është e saktë dhe aktuale duke lexuar politikën tonë editoriale