Zakrivljena metalna šipka nazvana Nussova šipka umetnuta je pomoću ovog opsega

Zakrivljena metalna šipka nazvana Nussova šipka umetnuta je pomoću ovog opsega

Osim toga, može se napraviti magnetska rezonancija (MRI) za detaljnu procjenu struktura mekog tkiva.

Posebni testovi mogu se učiniti u slučajevima pectus excavatum.

Testovi plućne funkcije (spirometrija) procjenjuju funkciju pluća: bilježe se udahnuti volumen, izdahnuti volumen i brzina izdisaja.

Elektrokardiogram (EKG) pokazuje električnu vodljivost u srcu. Ako je srce skrenulo na jednu stranu, to bi se trebalo vidjeti na EKG-u.

Ehokardiogram (eho) je ultrazvuk topline. Prikazuje kako srce pumpa u stvarnom vremenu, omogućujući procjenu srčanih mišića i zalistaka.

Test kardiopulmonalnog opterećenja (CPET ili CPEX) koristan je za procjenu srca i pluća. Ovaj se test razlikuje od stres testa usmjeravanja; oba skupljaju informacije o srcu, ali CPEX također prikuplja informacije o plućima.

Koji je tretman za pectus excavatum?

Za razliku od pectus carinatum, koji se može liječiti konzervativno nekirurškim metodama, jedino liječenje pectus excavatum je kirurški.

Većina ljudi koji se podvrgnu operaciji pectus excavatum su u dobi od 13 do 22 godine: kirurško liječenje se ne provodi sve do pubertetskog zamaha rasta. Osim toga, većinu vremena primarna odluka o kirurškom zahvatu dolazi zbog smanjene kardiopulmonalne funkcije, a ne zbog kozmetičkih razloga.

Postoje dva glavna kirurška postupka za liječenje pectus excavatum.

I. Ravitch postupak izumio je 1949. dr. Mark Ravitch. Smatra se invazivnijim zahvatom jer postoji veliki rez (kirurški rez), što ga svrstava u kategoriju “otvorenog” zahvata. Nakon što je rez obavljen, hrskavica rebra se uklanja, a metalni hardver se postavlja da vrati prsnu kost u normalan položaj.

Metalni okovi mogu biti šipke ili ploče (s vijcima). Šipka se mora kirurški ukloniti godinu dana kasnije, ali pločice (s vijcima) ne zahtijevaju kirurško uklanjanje.

II. Nussov zahvat manje je invazivan jer zahtijeva samo dva mala reza koji omogućuju ulazak skepa u prsnu šupljinu. Zakrivljena metalna šipka nazvana Nussova šipka umetnuta je pomoću ovog opsega. Nussova šipka pritišće prsnu kost prema naprijed, a nakon tri godine uklanja se.

Budući da je Nuss postupak manje invazivan od Ravitch postupka, oporavak je kraći.

Prst na okidaču je kada se tetiva u prstu upali i može zapeti u savijenom (savijenom) položaju, kao nakon povlačenja okidača. Osim toga, može se čuti zvučno pucketanje ili pucketanje kada se prst pomiče naprijed-natrag. Trigger finger se može pojaviti na bilo kojem prstu, ali najčešće zahvaća četvrti prst i palac.

Ključni zaključci:

  • Prst okidača uzrokuje da prst bude u savijenom položaju, slično povlačenju “okidača”.
  • Prst okidača uzrokovan je upalom ili kvržicom tetive fleksora koja ne dopušta glatko kretanje kroz ovojnicu tetive (pokrivač).
  • Prst na okidaču najčešće je uzrokovan zanimanjima ili hobijima koji zahtijevaju opetovano snažno hvatanje.
  • Možda će biti potrebna injekcija steroida ili operacija ako je konzervativno liječenje neuspješno.

Koja je anatomija prsta uključena u prst okidača?

Kao što je prikazano na dijagramu 1, tetiva fleksora prsta omogućuje savijanje prsta, pri čemu je dio tetive koji ide ispod metakarpofalangealnog (MCP) zgloba remenica A1.

Tetivne ovojnice okružuju tetive fleksora, prikazane na dijagramu 1 i dijagramu 2, ali samo označene na dijagramu 2.

Tijekom normalnog kretanja prst se savija tetivama fleksora i ispravlja tetivama ekstenzora. Kolotura A1 pomiče se prema bazi šake tijekom savijanja prstiju, a zatim prema vanjskom dijelu šake tijekom ispravljanja.

Ako postoji upala na tetivi pregibača remenice A1, prst se zaglavi u fleksiji, što zahtijeva snažnu ekstenziju prsta kako bi se “ubacio” natrag na mjesto. Primjer ovoga događa se kada je prisutan nodul tetive, kao što je prikazano na gornjem dijagramu. Osim toga, žute “munje” na desnoj strani donjeg dijagrama odnose se na trenje tijekom savijanja (fleksije) kada je prisutna upala.

Kao što je spomenuto u uvodu, najčešći prsti za okidač su palac i četvrti prst. Imajte na umu da je četvrti prst također poznat kao domali prst u Sjedinjenim Državama; to je prst između srednjeg prsta i malog prsta (pinky).

Što uzrokuje prst na okidaču?

Najčešći uzrok prsta na okidaču je ponavljajuća i snažna uporaba prsta, osobito čvrsto hvatanje; stoga će ljudi s određenim hobijima i zanimanjima koja zahtijevaju ovu uporabu najvjerojatnije razviti prst na okidaču.

Osim toga, sistemske bolesti povezane su s prstom okidača, uključujući dijabetes, giht, reumatoidni artritis i bolesti štitnjače.

Na kraju, prethodna operacija na šaci ili zapešću, kao što je operacija sindroma karpalnog tunela, može dovesti do predispozicije kod osobe da razvije prst na okidaču, osobito unutar šest mjeseci od operacije.

Koji su simptomi prsta na okidaču?

Glavni simptomi su fleksija, bol i ukočenost u zglobu prsta. Dodatni simptomi prstiju uključuju pucanje, pucanje i bol, osobito kod hvatanja. Ponekad prst na okidaču može iz savijenog položaja iznenada iskočiti i uspraviti se.

Kako se postavlja dijagnoza prsta okidača?

Uzima se anamneza kako bi se saznalo o zanimanjima i hobijima, posebno onima koji zahtijevaju ponavljajuće korištenje ruku i čvrsto hvatanje. Važno je reći svom liječniku ako vam prst zapne u savijenom položaju ili ako osjetite trenje pri pomicanju prsta.

Fizikalnim pregledom procjenjuju se kvržice ili osjetljivost duž tetiva fleksora koje se nalaze na strani dlana. Prsti bi trebali biti savijeni (savijeni), a zatim ispruženi (ispravljeni) kako bi se vidjelo ima li glatkih ili grubih pokreta, zajedno s bilo kakvom izazvanom boli.

Treba provjeriti boju i temperaturu zgloba kako bi se procijenila infekcija, koja uzrokuje crven i topao zglob.

Laboratorijskim testovima može se provjeriti infekcija, dijabetes, giht, reumatoidni artritis i bolest štitnjače.

Ultrazvuk je tipična slikovna studija prve linije budući da može pokazati upalu tetive pregibača, uključujući remenicu A1. Osim toga, ultrazvuk može prikazati slike pokreta fleksorne tetive u stvarnom vremenu.

Obične rendgenske snimke treba napraviti kako bi se procijenile prijelome kostiju, osteoporoza (stanjivanje kostiju) ili ostruge (istaknuta koštana područja na krajevima kostiju).

X-zrake pokazuju kosti, ali ne i meka tkiva kao što su tetive, ligamenti, živci ili hrskavica. Stoga je za vizualizaciju mekih tkiva potrebno napraviti kompjutersku tomografiju (CT ili CAT) ili magnetsku rezonanciju (MRI).

Aspiracija zgloba uključuje liječnika koji stavlja iglu u zglob kako bi uklonio tekućinu za procjenu, obično rezerviranu za slučajeve s oteklinom na zglobu. Kada je prisutan giht, kristali mokraćne kiseline će se vidjeti pod mikroskopom, dok se bijele krvne stanice (WBC) i mikroorganizmi mogu vidjeti kod infekcije.

Koji je tretman za prst na okidaču?

Prva linija liječenja je izbjegavanje bilo koje aktivnosti koja bi mogla uzrokovati prst na okidaču. Osim toga, trebalo bi napraviti udlagu prsta u ispravljenom položaju kako bi se spriječilo pomicanje tetive A1; čime se minimalizira iritacija i upala.

Protuupalni lijekovi mogu biti korisni. To uključuje ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), Celebrex i druge.

Vježbe za istezanje tetive mogu pomoći.

Injekcija steroida izravno u ovojnicu tetive obično je korisna. Ove injekcije su jeftine, lako se izvode i nisu tako invazivne kao kirurški zahvat. Međutim, neki pacijenti zahtijevaju ponavljanje injekcija, a potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci.

Perkutano oslobađanje uključuje korištenje igle pod ultrazvukom za razbijanje upaljene sinovijalne ploče koja okružuje zahvaćenu tetivu.

Kirurgija uključuje izravno rezanje ovojnice tetive A1 kako bi se omogućila normalna funkcija tetive.

Pectus carinatum, također poznat kao golubija prsa, medicinsko je stanje u kojem se prsna kost (prsna kost) i rebra pomiču prema van, dajući prsima ptičji izgled. Javlja se kod 1 od svakih 1500 djece, češće kod dječaka nego kod djevojčica. Trenutačno postoje učinkoviti aparatići napravljeni posebno za ovo stanje.

Ključni zaključci:

  • Pectus carinatum je također poznat kao golubinja prsa jer svojim izgledom podsjeća na pticu.
  • Kod pectus carinatum prsna kost (grudna kost) i rebra su gurnuti prema van.
  • Javlja se kod 1 od svakih 1500 djece, češće kod dječaka nego kod djevojčica.
  • Izgled može imati psihološke učinke, što dovodi do problema u međuljudskim odnosima.
  • Postoje tri tretmana: proteza, kirurška korekcija i kozmetičko maskiranje stanja.

Koje su strukture uključene u pectus carinatum (golublje prsa)?

Na desnoj strani dijagrama 1 možete vidjeti izbočenje prema van u središtu prsnog koša kod djeteta s pectus carinatum.

Na lijevoj strani dijagrama su dva poprečna presjeka stijenke prsnog koša. Iako presjeci mogu biti zbunjujući, lako ih možete razumjeti vizualizacijom osobe koja leži ravno na stolu s nogama prema vama. Zatim se rez za snimanje uzima u sredini prsnog koša i povlači prema gore kako bi se dobio prikaz poprečnog presjeka.

Na gornjoj lijevoj strani dijagrama možete vidjeti normalan poprečni presjek, dok na donjoj lijevoj strani dijagrama možete vidjeti poprečni presjek pectus carinatum, s prsnom kosti i rebrima izbačenim prema van (gore na pogled na presjek).

Što uzrokuje ljuskava prsa?

Točan uzrok pectus carinatum je nepoznat; međutim, povezan je s drugim genetskim poremećajima, uključujući Marfanov sindrom i trisomiju 21. Osim toga, studije su pokazale da 25% do 30% članova obitelji oboljele osobe također ima neki deformitet stijenke prsnog koša, što sugerira da postoji genetska komponenta.

Kongenitalni pectus carinatum je vrsta pectus carinatum koji djeca imaju kad se rode.

Koje su komplikacije pectus carinatum?

Većina djece s pectus carinatumom mogu imati srce i pluća normalnog izgleda, iako ne funkcioniraju uvijek na maksimalnim razinama, što dovodi do umora.

Za više informacija – https://normadex-official.top/ .

Contents

Reacties zijn gesloten.